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家長陪小孩隔離 防疫保單不賠?金管會說話了

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陪同隔離理賠爭議,金管會請公會擬具實質賠償指引。(本報資料照片)

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疫情延燒,家長陪同子女隔離,是否在保險契約的理賠範圍?今(14日)金管會出面解釋,如果家長陪同確診子女隔離,且有拿到衛生主管機關開立隔離通知書,保險公司應依契約約定理賠;若子女因同學確診而隔離,父母自願陪同的情況下,則不在理賠範圍內。

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針對陪同理賠爭議,金管會今日發佈說明,有關隔離費用補償保險金,於防疫保單中多約定,以被保險人因《傳染病防治法》第48條,受衛生主管機關開立隔離通知書,而接受隔離處置者爲前提,是以未成年子女如確診,其父母經衛生主管機關依規定開立隔離通知書者,保險公司即應依契約約定予以理賠。

又未成年子女的同學確診,該未成年子女依規定受隔離處置時,其父母僅是基於生活上共同照顧之需求,經主管機關彈性准予隔離期間在隔離地點同住,不受一人一室之限制,此有衛生福利部疾病管制署Q&A:Q54. 「接觸者居家(個別)隔離相關措施問答輯」之Q9可資參照,爰以該隔離處置並非傳染病防治法第48條所定,與確診病人接觸之隔離處置,保險公司依契約約定尚難予以理賠。

金管會已請產壽險公會盡速擬具理賠實質審查指引,以利後續理賠處理,並就民衆較廣泛發生之防疫保險疑義之實務問題,作通案性的說明。另就個案爭議部分,已請財團法人金融消費評議中心指派專人提供消費者諮詢及服務。

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